医疗管理系统软件需求规格说明书（精简版）

文档信息

版本： 1.0 日期： 2023年10月15日 状态： 正式发布 保密级别： 内部文档

目录

1. 引言 1.1 编写目的 1.2 项目背景 1.3 项目范围 1.4 参考资料

2. 总体描述 2.1 产品前景 2.2 产品功能 2.3 用户特征 2.4 约束条件 2.5 假设和依赖

3. 具体需求 3.1 功能需求 3.2 性能需求 3.3 安全需求 3.4 软件质量属性

4. 外部接口需求 4.1 用户界面 4.2 系统接口 4.3 通信接口

5. 其他需求 5.1 数据库需求 5.2 系统部署需求

附录A：术语表 附录B：核心数据结构

1. 引言

1.1 编写目的

本《软件需求规格说明书》旨在详细描述医疗管理系统的功能、性能以及外部接口等需求，为系统开发人员、测试人员、用户及项目管理人员提供明确的系统设计依据和开发指南。本文档将作为开发团队和用户之间的契约文件，确保系统开发过程中的需求沟通和理解一致性。

1.2 项目背景

随着医疗服务信息化进程的加速，传统的纸质医疗记录管理和人工操作模式已无法满足现代医院高效、精准的管理需求。为进一步提升医院管理效率，规范医疗服务流程，提高医疗服务质量，特开发此医疗管理系统。本系统将整合医院各部门业务流程，实现患者信息、医疗资源、医疗记录等数据的统一管理，为医院管理者和医护人员提供全面的信息化支持。

1.3 项目范围

医疗管理系统涵盖了现代医院运营的核心环节，包括以下功能模块：

1. 用户管理：管理系统中的各类用户账号及权限
2. 患者信息管理：患者基本信息、就诊记录、病历管理
3. 预约挂号管理：线上预约、挂号排队、医生排班
4. 门诊管理：门诊接诊、处方开具、治疗记录
5. 住院管理：病床分配、住院治疗、出入院手续
6. 药品管理：药品库存、处方药发放、药品采购
7. 医疗检查管理：检查项目预约、结果录入、报告生成
8. 收费管理：医疗服务收费、费用结算、医保报销
9. 统计分析：运营数据分析、报表生成、决策支持

系统将通过Web应用和移动应用两种方式提供服务，满足不同场景下的使用需求。

1.4 参考资料

1. 《中华人民共和国卫生部电子病历基本规范》
2. 《医院信息系统基本功能规范》
3. 《医疗机构病历管理规定》
4. IEEE 830-1998《软件需求规格说明标准》
5. 医院现有业务流程文档和管理规章

2. 总体描述

2.1 产品前景

医疗管理系统将成为医院信息化建设的核心组成部分，通过引入该系统，医院将实现以下战略目标：

1. 提高医疗服务效率：减少患者排队等待时间，优化医疗资源分配
2. 优化医院管理：实现医疗信息数字化管理，减少人工操作错误
3. 改善患者体验：提供线上预约、查询、支付等便捷服务
4. 支持医疗决策：通过数据分析和统计，为医院管理层提供科学决策依据
5. 提升医疗安全：建立完善的患者信息管理机制，减少医疗差错

本系统将替代医院现有的部分手工操作和分散的管理系统，实现医院各部门业务的一体化、信息化管理。系统将与医院现有的HIS系统、LIS系统、PACS系统等进行对接，形成完整的医院信息管理生态。

2.2 产品功能

医疗管理系统的核心功能包括：

1. 用户管理：用户注册、认证授权、角色权限管理
2. 患者信息管理：患者基本信息、电子病历、健康档案管理
3. 预约挂号：医生排班、号源管理、在线预约、候诊管理
4. 门诊管理：接诊登记、病历书写、医嘱管理、处方开具
5. 住院管理：入院登记、床位管理、医嘱执行、出院办理
6. 药品管理：药品信息、库存管理、处方审核、药品发放
7. 医疗检查：检查预约、结果录入、报告生成和审核
8. 收费管理：收费项目管理、费用计算、结算和医保报销
9. 统计分析：服务量统计、收入分析、药品使用分析、医疗质量评估

2.3 用户特征

系统用户主要包括：

1. 系统管理员：负责系统维护和用户管理，技术水平高
2. 医院管理人员：负责整体运营和决策，使用统计分析功能
3. 医生：提供医疗诊断和治疗服务，使用患者信息查询、病历编写等功能
4. 护士：执行医嘱，提供护理服务，使用医嘱执行记录等功能
5. 药剂师：负责药品管理和药品调配，使用处方审核、药品发放等功能
6. 医技人员：负责检验和检查工作，使用检查结果录入、报告生成等功能
7. 收费人员：负责服务收费和结算，使用费用计算、医保对接等功能
8. 患者：医疗服务的接受者，使用预约挂号、费用查询等功能

2.4 约束条件

项目约束包括：

1. 技术约束：系统基于B/S架构，后端采用Java，前端采用HTML5+CSS3+JS
2. 法规约束：系统必须符合医疗数据保护和网络安全相关法规
3. 硬件约束：服务器至少8核CPU，32GB内存，1TB存储
4. 软件约束：支持主流浏览器，服务器支持Linux/Windows Server
5. 接口约束：必须提供标准接口与医院现有系统对接
6. 时间约束：开发周期不超过12个月，团队规模不超过15人

2.5 假设和依赖

1. 假设：

   • 医院已具备基本的网络基础设施
   • 医院管理层和医护人员支持系统实施
   • 医院能够提供完整、准确的基础数据

2. 依赖：

   • 系统功能依赖于医院现有HIS系统提供的数据接口
   • 医保结算功能依赖于医保局提供的接口规范
   • 系统性能依赖于医院网络基础设施的质量

3. 具体需求

3.1 功能需求

3.1.1 用户管理模块

1. 用户注册与认证

   • 系统应支持不同类型用户的注册和认证
   • 提供安全的身份验证机制和密码管理

2. 角色与权限管理

   • 系统应支持定义不同角色及其对应的权限
   • 实现基于角色的访问控制，限制敏感数据访问

3. 用户信息维护

   • 支持用户个人信息维护和密码修改
   • 管理员可维护所有用户信息和状态

3.1.2 患者信息管理模块

1. 患者基本信息管理

   • 记录患者的个人信息、联系方式、医保信息等
   • 支持患者信息的查询、修改和历史记录追踪

2. 电子病历管理

   • 创建和管理患者电子病历，记录诊疗过程
   • 支持多版本管理和历史病历查询

3. 患者就诊记录管理

   • 跟踪患者的所有就诊记录和医疗行为
   • 提供就诊历史的综合查询和统计功能

3.1.3 预约挂号管理模块

1. 医生排班管理

   • 管理医生的出诊时间、地点和号源数量
   • 支持排班调整和假期安排

2. 在线预约挂号

   • 患者可在线选择科室、医生进行预约
   • 系统自动检查号源可用性，生成预约凭证

3. 候诊排队管理

   • 管理患者现场候诊队列和叫号流程
   • 提供实时候诊状态查询和提醒功能

3.1.4 门诊管理模块

1. 门诊接诊

   • 医生查看患者基本信息和就诊记录
   • 记录患者主诉和基本情况

2. 处方管理

   • 医生开具电子处方，系统自动检查药物配伍禁忌
   • 支持常用处方模板和药品快速选择

3. 医嘱开立

   • 下达检查、检验、治疗和用药医嘱
   • 支持医嘱的调整和取消管理

3.1.5 住院管理模块

1. 入院与床位管理

   • 办理患者入院手续，分配适当的病房和床位
   • 实时监控床位使用状态和资源调配

2. 住院医嘱管理

   • 管理长期和临时医嘱，安排执行计划
   • 记录医嘱执行情况和效果评估

3. 出院管理

   • 办理患者出院手续，生成出院小结
   • 结算住院费用，处理医保报销事宜

3.1.6 药品管理模块

1. 药品信息与库存管理

   • 维护药品基本信息、价格和库存数量
   • 提供库存预警和自动采购提醒

2. 处方审核与药品发放

   • 药剂师审核处方的合理性和安全性
   • 根据处方调配药品并记录发放信息

3.1.7 医疗检查管理模块

1. 检查申请与预约

   • 医生为患者申请医疗检查，安排检查时间
   • 管理检查设备和时间资源分配

2. 检查执行与报告管理

   • 记录检查执行过程和结果数据
   • 医技人员填写检查报告，提交审核和签发

3.1.8 收费管理模块

1. 费用计算与结算

   • 根据医疗服务项目计算患者费用
   • 支持多种支付方式和结算凭证生成

2. 医保对接

   • 与医保系统对接，处理医保报销
   • 区分医保内外费用，计算个人负担金额

3.1.9 统计分析模块

1. 医疗服务与财务分析

   • 统计各科室、各医生的医疗服务量
   • 分析医院收入构成和财务状况

2. 医疗质量评估

   • 统计平均住院日、手术成功率等质量指标
   • 提供医疗质量趋势分析和预警功能

3.2 性能需求

1. 响应时间

   • 页面加载时间不超过3秒
   • 一般数据查询响应时间不超过2秒
   • 复杂统计报表生成时间不超过10秒

2. 吞吐量

   • 系统应能同时支持至少500个用户并发访问
   • 高峰期处理每秒至少100个事务

3. 可用性

   • 系统正常运行时间应达到99.9%
   • 系统故障恢复时间不超过30分钟

3.3 安全需求

1. 身份认证与访问控制

   • 实施安全的用户认证机制和密码策略
   • 基于角色的访问控制和最小权限原则

2. 数据安全

   • 敏感数据加密存储和传输
   • 数据定期备份和恢复机制

3. 系统安全

   • 防御常见的Web攻击，如SQL注入、XSS等
   • 完善的日志记录和安全审计功能

3.4 软件质量属性

1. 可靠性

   • 关键功能MTBF不低于3000小时
   • 故障后数据保护和恢复机制

2. 可维护性

   • 模块化设计，降低耦合度
   • 完善的技术文档和运行监控功能

3. 易用性

   • 直观友好的用户界面
   • 上下文帮助和错误提示

4. 外部接口需求

4.1 用户界面

1. Web应用界面

   • 响应式设计，适应不同屏幕尺寸
   • 支持主流浏览器，操作流程简洁明确

2. 移动应用界面

   • 适配iOS和Android平台
   • 简化操作流程，突出核心功能

4.2 系统接口

1. 医院内部系统接口

   • 与HIS系统数据交换接口
   • 与LIS系统检验结果交换接口
   • 与PACS系统影像数据共享接口

2. 外部系统接口

   • 医保结算系统对接接口
   • 药品供应商系统对接接口
   • 公共卫生系统数据上报接口

4.3 通信接口

1. 数据交换标准

   • 支持HL7标准，用于医疗信息交换
   • 支持DICOM标准，用于医学影像交换

2. 消息通知接口

   • 短信通知接口，用于预约提醒
   • 微信公众号/小程序消息推送接口

5. 其他需求

5.1 数据库需求

1. 数据存储

   • 患者基本信息永久保存
   • 医疗记录数据保存至少30年
   • 系统日志保存至少5年

2. 数据备份与恢复

   • 全量备份和增量备份策略
   • 异地备份和灾难恢复机制

5.2 系统部署需求

1. 部署环境

   • 服务器：Windows Server或Linux
   • 数据库：Oracle或MySQL
   • 应用服务器：Tomcat或JBoss

2. 部署模式

   • 支持单机、集群和分布式部署
   • 支持容器化部署方式

附录A：术语表

1. HIS (Hospital Information System)：医院信息系统
2. EMR (Electronic Medical Record)：电子病历
3. PACS (Picture Archiving and Communication System)：影像归档和通信系统
4. LIS (Laboratory Information System)：实验室信息系统
5. HL7 (Health Level Seven)：医疗信息交换标准
6. DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine)：医学数字成像和通信标准

附录B：核心数据结构

1. 患者基本信息：患者ID、姓名、性别、出生日期、身份证号、联系方式等
2. 电子病历：病历ID、患者ID、就诊ID、主诉、诊断结果、治疗方案等
3. 预约挂号记录：预约ID、患者ID、科室ID、医生ID、预约日期、预约时段等
4. 药品信息：药品ID、名称、规格、剂型、生产厂家、批准文号、价格等
5. 费用结算：结算ID、患者ID、就诊ID、费用项目明细、总金额、支付方式等